Gonartroza kolena

Artroza – v katerem koli sklepu je lokalizirana – je degenerativno-distrofična sprememba hrustančnega tkiva sklepa. Sam izraz "arthro" pomeni, da patologija bolezni ni vnetne narave. Pogosto v diagnozah pišejo "gonartroza".

Predpona "gon-" označuje lokacijo lezije - ta izraz v prevodu iz grščine pomeni koleno. V nekaterih primerih se uporablja izraz "osteoartritis" - to ime je bolj znano angleškim in ameriškim zdravnikom.

Gonartroza se pogosteje razvije pri ženskah, starejših od 40 let. Dejavnika, ki povečata verjetnost za nastanek bolezni, sta debelost in hormonsko izumrtje. Bolezen se lahko razvije kot enostranska in dvostranska.

Bolezen se lahko razvije do 40 let. Pri mladih je deformirajoča artroza kolena pogosteje posledica poškodb.

Pri gonartrozi je hrustanec najprej pokrit z mikrorazpokami, nato postane tanjši in stratificiran. Pri upogibanju kolena se pojavi bolečina, ki se postopoma povečuje. Če z gonartrozo kolenskega sklepa ne začnete zdravljenja ob prvih znakih, lahko šepate in nato popolnoma izgubite sposobnost gibanja.

Gonartroza kolena - simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od obsega lezije. Obstaja pa tudi pogost simptom – bolečina.

Raste postopoma.

Za 1. stopnjo so značilne blage boleče občutke, ki se pojavijo, ko se poveča obremenitev kolenskega sklepa. Lahko se pojavi manjši izliv - kopičenje tekočine v sklepni votlini. V mirovanju bolečina izgine, zunanjih sprememb v kolenu ni, včasih nastane edem, ki tudi sam izgine.

Pri gonartrozi 2. stopnje se bolečina ne pojavi le po naporu. V mirovanju se lahko po spremembi položaja spodnjega uda pojavi nelagodje. Zdaj kolenski sklep potrebuje dolg počitek. Koleno občasno oteče in ko je upognjeno, se lahko pojavi hrup. Upogibanje in upogibanje noge postane problematično. Če se sinovitis ali burzitis razvije v ozadju artroze - kopičenja sinovialne tekočine v sklepni votlini ali burzi (burzi) - koleno nabrekne in postane hiperemično.

Rentgen kaže znatno poškodbo hrustančnega tkiva, zožitev sklepnega prostora, začetno deformacijo kosti.

Pri 3 stopnjah gonartroze se resnost simptomov poveča. Noga je že s težavo upognjena, največji upogib je 130-140⁰. . . Deformacija sklepa je že izražena navzven. Bolečina med počitkom ne pojenja, postane skoraj stalna. Nemogoče je zaspati brez zdravil proti bolečinam.

Rentgenski posnetek kaže zožen sklepni prostor, deformirane sklepne kosti, številne osteofite (bodice, ki se pojavijo zaradi nalaganja soli) v sklepni votlini.

Pomanjkanje zdravljenja artroze kolenskega sklepa bistveno poslabša kakovost življenja - izgubi se sposobnost pokončne drže.

Vzroki za gonartrozo kolenskega sklepa

Bolezen lahko sprožijo naslednji razlogi.

1. Poškodbe: izpahi, zlomi, zvini mišic in raztrganine vezi v predelu artikulacije, poškodba meniskusa.
2. Nepismeno zdravljenje poškodb - dolgotrajna imobilizacija ali odsotnost zdravil za obnovitev oskrbe s krvjo v terapevtskem režimu povzročata kršitev trofizma sklepa.
3. Povečan stres med športom ali poklicnimi aktivnostmi.
4. debelost. Najhitrejši razvoj artroze se pojavi, ko se debelost kombinira s krčnimi žilami - kršitvijo trofizma mehkih tkiv + stalno povečano obremenitev.
5. Kršitev strukture ligamentnega aparata, njegove poškodbe.
6. Vnetni procesi v telesu različnih etiologij, ki so izzvali razvoj artritisa. V ozadju artritisa - vnetnega procesa - se v prihodnosti razvije artroza.
7. Motnje presnovnih procesov v telesu, ki ne omogočajo absorpcije koristnih snovi v zahtevani količini.
8. Neustrezna prehrana – vključno z dietami – premalo hranilnih snovi iz hrane.
9. Hormonske spremembe.
10. Čustvena nestabilnost in stresorji.
11. Slabe navade - kajenje, uživanje drog in alkohola.
12. Hipotermija.
13. Zastrupitev telesa.

Zadnji 2 točki povzročata relapse artroze, saj poslabšata splošno stanje telesa.

Gonartroza kolena - zdravljenje

Diagnoza bolezni je sestavljena iz več stopenj:

• zbiranje anamneze;
• vizualni pregled;
• laboratorijske preiskave - splošne in specifične preiskave krvi in urina;
• strojne in diagnostične preiskave - rentgen (obvezno), CT, MRI.

Za oceno stanja žil bo morda potreben ultrazvočni pregled.

Običajno se artroza kolena zdravi doma - napotitev v bolnišnico je v večini primerov potrebna za bolnike, ki jim priporočamo operacijo - ekscizijo poškodovane sklepne kapsule in endoprotetiko. Če se bolezen začne zdraviti na stopnjah 1-2, jo je mogoče s konzervativnimi metodami spraviti v stanje remisije.

Predpisani so naslednji terapevtski ukrepi in zdravila:

1. Imobilizacija prizadetega uda med poslabšanjem.
2. Odpravljanje bolečine z zdravili različnih skupin:
• NVPS;
• analgetiki, vključno s tistimi, ki vsebujejo narkotične sestavine - uporabljajo se enkrat za neznosne bolečine;
• anestetiki v obliki injekcij.
• Najpogosteje predpisana nesteroidna zdravila. Izdelane so v različnih oblikah - kot so kreme, mazila, supozitorije, injekcije, raztopine; jih lahko uporabljate, kot želite.
• Uporabljajo se kortikosteroidi - vbrizgajo se tudi v sklepno votlino.
• Za odpravo spazma mehkih tkiv in obnovitev trofizma se uporabljajo mišični relaksanti.
• Predpisati zdravila, ki obnavljajo oskrbo s periferno krvjo.
• Vitaminoterapija - vitamini B se dajejo v obliki injekcij.
• Za zaustavitev deformacije kosti in obnovo hrustančnega tkiva se uporabljajo hondroprotektorji. V začetni fazi se injicirajo v sklepno votlino, nato pa se vzamejo v obliki tablet. Potek zdravljenja je dolg - do 6 mesecev.
• Fizioterapija: parafin, ozokerit, elektroforeza s hidrokortizonom, izpostavljenost tokovom različnih frekvenc, magnetoterapija.
• Sporočilo.
• Fizioterapevtske vaje - drugače je nemogoče obnoviti gibanje v spodnjem udu.

Sodobno zdravljenje artroze dopolnjujejo naslednje metode

Ozonoterapija (v ozadju zdravljenja z glukokosteroidi). Injekcije fiziološke raztopine, obogatene z ozonom, se vbrizgajo v prizadeti sklep, kar povzroči obnovo trofizma in odpravo bolečine.

Kineziterapija. Posebne vaje pomagajo obnoviti amplitudo prizadetega sklepa - obremenitev je izbrana individualno za vsakega bolnika.

Domače zdravljenje z ljudskimi zdravili ne more odpraviti artroze kolenskega sklepa, vendar pomaga, da se dolgo časa ohrani v remisiji.

Ljudska zdravila za zunanje delovanje so mazila in drgnjenje, ki jih naredimo doma iz izdelkov in naravnih zdravil, ki delujejo lokalno dražilno. Kolenski sklep drgnemo z alkoholnimi tinkturami, napolnjenimi s pekočo papriko, hrenom in čebulnimi lupinami. Obkladke iz belega zelja in medeno pogačo nanesemo na koleno, noga se dviga v iglavcih ali poparku iz gabeža.

Pri zdravljenju artroze kolenskega sklepa se je treba držati posebne prehrane - potrebno je:

• zmanjšajte količino soli v dnevnem meniju;
• odreči se vročim začimbam;
• zmanjšajte količino živil z visoko vsebnostjo purinov;
• povečati količino fermentiranega mleka in rastlinske hrane (razen kislice, stročnic, špinače);
• razširiti režim pitja.

Le celovito zdravljenje gonartroze bo pomagalo odpraviti boleče občutke v sklepu in pripeljalo bolezen do dolgotrajne remisije.